InsurgoAi · 智慧評分系統

精算級的推敲,讓每個分數都精準可靠。

InsurgoAi評分體系以大數據分析與 AI 模型,將複雜保險條款量化為可比較的 10 分制評分——讓你買保險之前,真正明白。

1000+保險產品分析
30+精算維度
24/7自動化運算
0人工干預

大數據 · 精算建模 · 實時評分

以先進數據分析與智能計算為核心的評分技術,支撐全平台評分的客觀、一致與可追溯。

智能計算引擎

全港保險產品資料經高效能計算體系處理,確保評分數據與市場動態同步更新,維持評分的客觀與一致。

費用模擬

對常見傷病的治療費用進行綜合估算,參考市場實際收費水平,建立合理的費用基準作為評分依據。

多維度綜合評分

系統根據不同分類選擇專屬評分機制,按真實醫療費用自動計算權重,經標準化後輸出結果。

數據品質檢驗

持續監測整體評分品質,自動識別數據異常,確保每項結果穩定可靠、隨時可追溯。

不同保險種類,專屬模型

每類保險的保障本質不同,我們為每個分類設計對應的精算模型。點擊下方分類,查看完整評分邏輯。

醫療保障評分模型
以多項常見傷病的醫療開支為基準,對照保單各項保障,綜合計算預計賠付率。
評分維度與權重
—
傷病賠付率
多項常見傷病(癌症/血管/受傷/非嚴重疾病)逐項套算
—
病房等級
普通房 / 半私家房 / 私家房 按房型等級對照
—
加權平均
按病種費用比重加權,得出整體賠付率
—
抗通脹特性
不設分項限額 / 高額年上限 / 不設終身上限
核心算法
以病種費用為基準,逐項比對保單保障上限,得出該病種的預計賠付比例; 再按各病種費用佔比加權,合成整體賠付率,最後標準化為 10 分制。
說明
  • ms_墊底費墊底費為消費者自選項目不納入評分聚焦產品本身保障能力
  • 費用假設以香港私家醫院公開收費及市場理賠數據為基準,定期更新

計算方式:綜合評估各項保障的賠付能力,結合保單保障範圍與市場費用水平,得出 10 分制綜合評分。

自願醫保評分模型
自願醫保(VHIS)本質屬醫療保險,沿用醫療精算引擎,並額外納入認證資格。
評分維度與權重
85%
傷病賠付率
與醫療模型一致,多項常見傷病加權賠付率
10%
病房等級
依保障病房級別套用對應的醫療費用基準
5%
VHIS 認證
獲認證可享稅務扣除,屬加分項
核心算法
沿用醫療引擎,以常見傷病賠付能力為主要評分依據, 再就政府認證資格與稅務優惠價值作整體加分調整。
說明
  • VHIS 計劃須符合政府標準(保證續保、保障可攜)
  • 評分同時反映稅務優惠價值

計算方式:沿用醫療引擎的 多項常見傷病費用模型,逐項對照保障上限算出賠付率,再按費用比重加權;獲 VHIS 認證的計劃可享稅務扣除,屬加分項。

危疾保障評分模型
以癌症、心臟病、中風等主要危疾的保障涵蓋為核心,並對不利索償的條款扣分。
評分維度與權重(保障涵蓋 70% + 條款 30%)
35%
癌症保障
主要癌症賠償百分比(100% 保額為滿分)
15%
原位癌/早期癌症
賠償次數與方式,是否扣減嚴重危疾保障
20%
心臟病保障
通波仔等早期心臟治療保障
15%
中風保障
中風定義範圍(意外/偏頭痛/血管炎致中風)
15%
其他危疾
涵蓋 31 種其他主要危疾的比例
不利條款扣分
  • 確診危疾存活期要求
  • 多次危疾保障年齡限制低於 100 歲
  • 早期危疾賠償後扣減嚴重危疾保障
  • 癌症等候期超過 1 年
  • 模糊不保條款(如「非致命癌症」)
核心算法
先就各類危疾的保障賠償能力逐項評估,按重要性加權合成保障分; 再依保單條款的不利因素(存活期、等候期、年齡限制等)進行扣減,保障與條款按比例綜合。

計算方式:綜合評估各類主要危疾的保障完整性,並檢視保單條款中有否不利索償的限制,綜合得出評分。

癌症保險評分模型
集中癌症保障範圍與定義,並對不利索償條款扣分。
評分維度
—
主要癌症保障
十大常見癌症的保障範圍
—
原位癌保障
是否有足夠保障及賠償方式
—
持續治療保障
癌症持續治療現金保障
不利條款扣分
  • 癌症模糊的不保條款
  • 不保任何十大癌症
  • 原位癌賠償後扣減主要癌症保障
  • 確診癌症存活期要求
核心算法
以常見癌症及原位癌的保障覆蓋範圍為基礎逐項計分, 再對模糊不保條款、存活期要求等不利因素作扣減,得出綜合保障評分。

計算方式:以十大常見癌症及原位癌的保障範圍逐項計分,再扣除不保條款、存活期要求等扣分項,得出綜合評分。

人壽保障評分模型
評估保證身故賠償、額外保障與保單條款三大面向。
評分維度與權重(保障 60% + 條款 40%)
30%
保證身故賠償
是否全期保證 100% 保額
20%
額外保障
意外身故 / 末期疾病 / 嚴重腦退化等
40%
保單條款
等候期 / 自殺條款 / 復效 / 保費保證
不利條款扣分
  • 保費非保證(會隨年齡增加)
  • 等候期過長
  • 復效條件嚴苛
核心算法
評估保證身故賠償與額外保障(意外身故、末期疾病等)的完整程度, 再依等候期、復效條件、保費保證度等條款因素綜合評分,保障與條款按比例合成。

計算方式:保障部分評估保證身故賠償與額外保障(意外身故/末期疾病等),條款部分依等候期、自殺條款、復效條件及保費保證度評分,按 6:4 合成。

儲蓄回報評分模型
以保證回報與預期回報 IRR 為核心,輔以紅利選項與退保條款。
評分維度與權重(回報 70% + 條款 30%)
30%
保證回報 IRR
保證現金價值的複合年回報
40%
預期回報 IRR
含紅利總回報(滿期/提取情景)
30%
保單條款
紅利鎖定 / 資產守護 / 退保費用 / 保費退款
說明
  • 基於相同供款金額與年期之公平回報比較。
  • 非保證紅利按保險公司建議書假設計算
核心算法
以標準供款情景計算保證與含紅利回報水平, 並綜合紅利鎖定、資產守護、退保費用等條款設計,加權得出整體回報與保障評分。

計算方式:以標準供款情景計算保證現金價值與含紅利總回報的複合年回報(IRR),配合紅利鎖定、資產守護、退保費用等條款評分,加權合成。

投資相連評分模型
評估費用結構、投資靈活性與保障成分。
評分維度與權重
40%
費用結構
管理費 / 保險成本 / 買賣差價
30%
投資靈活性
提取 / 投資選項 / 基金轉換
30%
保障成分
身故保障 / 額外保障
核心算法
綜合評估費用水平(管理費、保險成本等)、投資與提取的靈活度, 以及身故保障成分,三方面加權得出整體評分,費用越低得分越高。

計算方式:費用越低得分越高(管理費/保險成本/買賣差價),配合投資選項與提取靈活性、身故保障成分三維加權。

意外保障評分模型
以分項保障額度對照市場基準,分項加權計算。
評分維度與權重
30%
身故及斷肢
意外身故 / 斷肢賠償額度
35%
意外醫療
意外醫療開支賠償
20%
跌打/物理治療
中醫跌打 / 物理治療保障
15%
附加保障
緊急運送 / 住院津貼等
說明
  • 各分項以保障額度對市場基準的滿足比例計分,達標即滿分
  • 基準額度按市場同類產品中位水平動態更新
核心算法
身故斷肢、意外醫療、跌打治療等分項,以保障額度對市場基準的滿足比例計分, 各分項按重要性加權合成,再標準化為 10 分制。

計算方式:身故斷肢/意外醫療/跌打/附加保障各分項,以保額對市場中位基準的滿足比例計分,按權重加權後歸一化為 10 分制。

旅遊保障評分模型
以旅程保障各分項額度對照基準,分項加權計算。
評分維度與權重
40%
醫療及緊急支援
醫療費用 / 緊急運送 / 海外救援
20%
個人意外
意外身故 / 斷肢賠償
15%
個人財物
行李 / 貴重物品遺失
15%
旅程受阻
延誤 / 取消 / 改期
10%
個人責任
旅程期間第三者責任
核心算法
醫療支援、個人意外、財物保障、旅程受阻、個人責任等分項, 以保障額度對旅程類別基準的滿足比例計分,各分項加權合成後標準化。

計算方式:醫療支援/個人意外/財物/旅程受阻/責任各分項,以保額對旅程類別基準的滿足比例計分,加權後歸一化為 10 分制。

家居保障評分模型
以保障項目涵蓋率與額度滿足度綜合評分。
評分維度
60%
保障涵蓋率
財物 / 貴重物品 / 責任 / 臨時住宿 / 裝修等項目涵蓋
40%
額度滿足度
各項目保額對市場基準的滿足程度
核心算法
先看財物、貴重物品、責任、臨時住宿等標準項目是否覆蓋, 再以各項目保額對市場基準的滿足程度評分,覆蓋廣度與保障額度按比例綜合。

計算方式:先看財物/貴重物品/責任/臨時住宿/裝修等標準項目是否涵蓋,再以各項目保額對市場基準的滿足比例評分,涵蓋與額度按 6:4 合成。

汽車保障評分模型
以保障項目覆蓋率與額度滿足度綜合評分。
評分維度
60%
保障覆蓋率
車輛損毀 / 第三者責任 / 附加保障項目涵蓋
40%
額度滿足度
責任限額 / 保額對市場基準的滿足程度
核心算法
先看車輛損毀、第三者責任、附加保障等項目是否覆蓋, 再以責任限額對市場基準的滿足程度評分,覆蓋廣度與保障額度按比例綜合。

計算方式:先看車輛損毀/第三者責任/附加保障的項目涵蓋,再以責任限額對市場基準的滿足比例評分,涵蓋與額度按 6:4 合成。

企業保障評分模型
以保障項目覆蓋率與額度滿足度綜合評分。
評分維度
60%
保障覆蓋率
公眾責任 / 財產 / 僱員保障項目涵蓋
40%
額度滿足度
責任限額對市場基準的滿足程度
核心算法
先看公眾責任、財產、僱員保障等項目是否覆蓋, 再以責任限額對市場基準的滿足程度評分,覆蓋廣度與保障額度按比例綜合。

計算方式:先看公眾責任/財產/僱員保障的項目涵蓋,再以責任限額對市場基準的滿足比例評分,涵蓋與額度按 6:4 合成。

家傭保障評分模型
以僱主關心的保障分項加權計算。
評分維度與權重
30%
醫療保障
住院 / 手術 / 門診費用
35%
僱員補償責任
法例要求的僱主責任保障
20%
僱主保障
忠誠保障 / 遣返費用 / 補聘
15%
家庭成員保障
家庭成員被虐 / 第三者責任
核心算法
醫療保障、僱員補償責任、僱主保障、家庭成員保障等分項, 以保障額度對市場基準的滿足比例計分,各分項按重要性加權合成後標準化。

計算方式:醫療/僱員補償責任/僱主保障/家庭成員保障各分項,以保障額對市場基準的滿足比例計分,按權重加權後歸一化為 10 分制。

InsurgoAi

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  1. 僅供一般參考。InsurgoAi評分乃根據產品資料、市場數據及保單條款,以數學運算方式得出,旨在協助消費者比較同類保險產品,僅供一般教育及參考用途,並不構成任何保險、金融、投資或其他專業建議,亦不構成任何推薦、認可或邀約。
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  3. 實際賠償以保單為準。評分所反映的預計賠付率、保障涵蓋等,均為模型估算,並非實際理賠承諾。保險公司有最終理賠審核權,實際賠償金額與範圍以保單條款及保險公司理賠結果為準。
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