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保明白智慧快評

MSIG中小企團體醫療保險提供六個計劃級別,適合不同規模企業,靈活度高且支援數碼化平臺管理。

適合誰

適合1至數十名員工的中小企業,為員工提供靈活團體醫療方案

產品亮點

6個病房級別可選,100%賠償比例統一簡單
創新弹性門診可上/下調一級灵活配搭
附加門急診、牙科、意外保障多元组合
門診先進診斷MRI/CT/PET全包
保費 按5年齡組別計算(保費表未在條款中完整列示)
保障期 年度保障,續保至69歲
適用對象 全職員工(未滿65歲)、員工配偶(未滿65歲)、未婚子女(15日至17歲,或26歲以下全日制學生)
住院及手術保障 計劃數量:6;病房及膳食:計劃1:每日HK$330,每症最多120日;計劃2:每日HK$650,每症最多120日;計劃3:每日HK$1,200,每症最多120日;計劃4:每日HK$1,950,每症最多120日;計劃5:每日HK$2,600,每症最多120日;計劃6:每日HK$4,100,每症最多120日;外科手術費用:計劃1:複雜HK$10,800/大型HK$10,800/中型HK$5,400/小型HK$2,700;計劃2:複雜HK$42,900/大型HK$21,500/中型HK$10,800/小型HK$5,400;計劃3:複雜HK$64,400/大型HK$32,200/中型HK$16,100/小型HK$8,100;計劃4:複雜HK$85,800/大型HK$42,900/中型HK$21,500/小型HK$10,800;計劃5:複雜HK$107,200/大型HK$53,600/中型HK$26,800/小型HK$13,400;計劃6:複雜HK$192,800/大型HK$96,400/中型HK$48,200/小型HK$24,100;麻醉師費用:與外科手術費用相應比例;住院專科醫生費用:計劃1 HK$1,350 至 計劃6 HK$16,100(每年每症);深切治療:計劃1 HK$10,000 至 計劃6 HK$80,000(每年每症);私家看護:計劃1每日HK$150至計劃6每日HK$1,500(每年每症最多90日);癌症治療及腎臟透析:計劃1 HK$10,000 至 計劃6 HK$150,000(每年每症);住院精神科治療:計劃1 HK$5,000 至 計劃6 HK$50,000(每年);門診手術內窺鏡保障:計劃1 HK$500 至 計劃6 HK$5,000(每日上限);政府公眾病房住院現金:計劃1-2每日HK$600至計劃5-6每日HK$2,000;海外意外住院額外保障:200%賠償率(所有計劃)
附加醫療保障(自選) 自付額:每年每症HK$1,000(所有計劃);賠償率:80%;年度最高限額:計劃1 HK$30,000 至 計劃6 HK$200,000;病房調整系數:入住高於計劃等級病房時,按25%-50%調整系數賠償;入住總統套房/VIP/豪華房不獲賠償
門診保障(自選) 賠償率:100%或80%(可選);普通科醫生:計劃1每日HK$205至計劃6每日HK$960(每年30次);專科醫生:計劃1每日HK$175至計劃6每日HK$910(需轉介,10科專科除外);中醫/跌打/針灸/推拿:計劃1每日HK$300至計劃6每日HK$1,360(每年15次);物理治療及脊醫:計劃1每年HK$200至計劃6每年HK$600;診斷影像及化驗:計劃1每年HK$960至計劃6每年HK$10,600;處方藥物:計劃1每年HK$600至計劃6每年HK$6,900;健康檢查及疫苗:計劃1每年HK$200至計劃6每年HK$600
牙科保障(自選) 賠償率:100%或80%(可選);年度最高限額:計劃1 HK$50,000 至 計劃6 HK$300,000;保障範圍:口腔檢查、洗牙、補牙及脫牙、口腔X光、藥物、膿瘡排放、齒尖修復、齒根管填充、齒根尖切除術;活動假牙、牙冠及牙橋(僅限意外)
人身意外保障(自選) 終身最高限額:計劃1 HK$1,060 至 計劃6 HK$10,600
其他保障特色 24小時全球支援服務:是;MediGo數碼平台:是(僱主及成員入口);大灣區直接結算服務:是;門診網絡直付服務:香港超過2,600間網絡診所;日間手術免找數:適用於大腸鏡及胃鏡;門診先進診斷影像:MRI、CT、PET掃描(歸入住院雜費保障);病毒性疣及皮損保障:是(所有計劃)

風險提醒

既往症12個月等待期
成員須連續受保12個月後纔可獲既往症保障,且僅適用於未經醫療覈保的成員;
若成員曾接受覈保,既往症可能永遠不保
住院及手術費按次/按年設上限
多項保障以'每次傷病每年'(per disability per year)為限額,超出部分需自費;
房膳及醫生巡房上限120天/年,重病長住者保障不足
80%賠償償選項誘因
若選擇80%賠償償以減低保費,僱主需自行承擔20%醫療費用,可能造成員工不滿及額外成本
保費按年齡遞增(5歲年齡組別)
保費基於個別被保人年齡及5歲年齡組別計算,員工年齡增長將直接推高保費,僱主成本逐年上升,缺乏穩定預測
續保條款不明確
原文未明確說明保險公司是否保證續保,亦未說明保費/條款單方調整權
Plan 6最高級別限額仍受限制
即使最高級別Plan 6,癌症治療每次傷病每年上限僅約150,000滯元(數字原文被截斷),未必足以應付嚴重癌症治療費用
原文截斷,保障細節不完整
保障表後半部分(癌症治療完整限額、住院精神治療、補充大額醫療等)原文被截斷,消費者無法獲得完整保障資料
2人成團門檻低,逆選擇風險高
僅需2名員工即可成立計劃,且無需個別健康申報,團體規模過小可能導致理賠償經驗波動,觸發保費大幅調整
📌 此產品公開資料較簡略,部分指標顯示「待確認」,不代表產品不好。

做得好的地方

團體醫療
4. 雜項住院服務(含門診先進診斷影像MRI/CT/PET):每次傷病每年限額:5,400/10,800/21,500/32,200/43,000/85,500 滯元(Plan 1-6)
員工住院/門診醫療

資料未公開

僱員補償
法定僱員補償
資料未公開
商業中斷
營運中斷損失
資料未公開
公眾責任
第三者人身/財物
資料未公開
財產保障
辦公室/存貨損毀
資料未公開
網絡保障
網絡攻擊/資料外洩
資料未公開
員工福利
團體人壽/意外
資料未公開
專業責任
專業失誤賠償
資料未公開
董事及高級職員責任
D&O責任
資料未公開
貨運保障
貨物運送損毀
資料未公開
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