適合誰
5人以上的中小企僱主,須為員工提供團體醫療保障
產品亮點
6個計劃級別,覆蓋普通至私家病房
100%賠償,含MRI/CT/PET先進影像
5人起投保毋須健康申報
可附加門診、牙科及人身意外保障
保費
按5年年齡組別計算,文件未提供具體保費表
保障期
一年期,可續保至69歲
適用對象
全職員工(未滿65歲可投保,續保至69歲)、員工配偶(未滿65歲)、未婚子女(15日至17歲,或26歲以下全日制學生)
住院及手術保障
Plan 1-6,100%賠償,病房級別依次為普通房至標準私家房;涵蓋病房及膳食、外科手術(複雜/大型/中型/小型)、麻醉師費、手術室費、住院醫生巡房、住院專科醫生、ICU、私家看護、住院雜費、癌症治療及腎臟透析
附加醫療保障(可選)
需與住院計劃同級,80%賠償,自付額HK$1,000/每年每症;Plan 1最高HK$30,000至Plan 6最高HK$200,000
門診保障(可選)
100%或80%賠償;可較住院計劃高或低一級;涵蓋普通科、專科、中醫、跌打、針灸、推拿、物理治療、脊醫、診斷影像、化驗、處方藥物、例行檢查及疫苗
牙科保障(可選)
100%或80%賠償;每年最高限額Plan 1 HK$50,000至Plan 6 HK$300,000;涵蓋口腔檢查、洗牙、補牙、脫牙、口腔X光、藥物、齒根管治療等
人身意外保障(可選)
意外死亡及永久傷殘;終身最高限額Plan 1 HK$1,060至Plan 6 HK$10,600
其他保障
海外意外住院200%賠償;住院精神科治療(Plan 1 HK$5,000至Plan 6 HK$50,000);入院前及出院後門診護理(30天前及6週後);日間手術現金津貼;政府公眾病房住院現金;內窺鏡日間手術保障;病毒疣及皮損保障;24小時全球支援服務
風險提醒
既有病症12個月等候期
成員需連續受保滿12個月後才獲既有病症賠償,對慢性病或健康有疑慮的僱員保障延遲生效
房間級別限制可能引致自付差額
計劃1-3只限普通病房,計劃4限半私家,若成員堅持入住較高級別病房需自行補差價,是團體醫療常見陷阱
5名以下僱員須個人健康申報
少於5名僱員的公司需進行個人醫療覈保,有健康問題員工可能被拒保或加費;
「毋須健康申報」僅適用於5人或以上
「毋須健康申報」僅適用於5人或以上
80%/100%賠償選擇陷阱
如選擇80%賠償以降低成本,成員需自行承擔20%費用,長遠累計自付額可觀;
宣傳品或銷售時傾向強調80%選項較便宜
宣傳品或銷售時傾向強調80%選項較便宜
保費按每名成員年齡調整(5歲年齡組別)
團體保費非全組統一,會因成員年齡老化而逐年上升(age-rated),對中小企長期成本預算構成壓力;
並非保證續保費率
並非保證續保費率
最低僱員人數限制
計劃最少2名僱員;
小型公司員工離職後人數跌破下限可能影響保單有效性
小型公司員工離職後人數跌破下限可能影響保單有效性
文件截斷/不保事項未完整披露
原文保障表於第11項「Cancer treatment and renal dialysis」中後段被截斷,後續項目(如住院精神病、補充大額醫療、牙科、人身意外等具體金額及除外責任)未能核實
📌 此產品公開資料較簡略,部分指標顯示「待確認」,不代表產品不好。
做得好的地方
團體醫療
雜項住院服務:每次傷病每年 HK$5,400 / 10,800 / 21,500 / 32,200 / 43,000 / 85,500(按計劃1-6)
員工住院/門診醫療
資料未公開
僱員補償
法定僱員補償
資料未公開
商業中斷
營運中斷損失
資料未公開
公眾責任
第三者人身/財物
資料未公開
財產保障
辦公室/存貨損毀
資料未公開
網絡保障
網絡攻擊/資料外洩
資料未公開
員工福利
團體人壽/意外
資料未公開
專業責任
專業失誤賠償
資料未公開
董事及高級職員責任
D&O責任
資料未公開
貨運保障
貨物運送損毀
資料未公開
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