適合誰
需高端醫療保障、接受地理限製且願意承擔20%分擔額的客戶
產品亮點
年保障上限3,000萬,終身達1.2億
主要保障項目全數受保,不設分項限額
投保前未知已有病症第4年起全數賠償
都市疾病雙倍超額醫療保障
VHIS認證
—
病房等級
普通房/半私家房/私家房(各分普通及特級版本)
受保地區
全球(保障非香港居民在內地二級甲等或以上醫院)
自付額
—
首年保費!按 30 歲非吸煙男性、標準計劃模擬的參考首年保費,實際保費視年齡、性別及計劃而定。
普通房-HK$4080: 半私家房-HK$7124
私家房-HK$13007: 普通房特級-HK$4894
半私家房特級-HK$8905: 私家房特級-HK$16260
私家房-HK$13007: 普通房特級-HK$4894
半私家房特級-HK$8905: 私家房特級-HK$16260
10年平均保費
普通房-HK$4587: 半私家房-HK$7996
私家房-HK$14838: 普通房特級-HK$5492
半私家房特級-HK$9994: 私家房特級-HK$19030
私家房-HK$14838: 普通房特級-HK$5492
半私家房特級-HK$9994: 私家房特級-HK$19030
年度保障限額
各計劃不同(視乎病房級別):普通房住房費HK$1,100×150日、深切治療HK$4,000×90日、手術費HK$60,000;
半私家房住房費HK$2,300×150日、深切治療HK$8,000×90日、手術費HK$100,000;
私家房住房費HK$4,600×150日、深切治療HK$15,000×90日、手術費HK$150,000
半私家房住房費HK$2,300×150日、深切治療HK$8,000×90日、手術費HK$100,000;
私家房住房費HK$4,600×150日、深切治療HK$15,000×90日、手術費HK$150,000
終身限額
不設個人終身賠償限額
保證續保至100歲
—
稅務扣減
—
等候期
意外:即時;
疾病:30日;
扁桃腺/腺樣增殖體/疝氣/白內障等特定疾病:120日;
住院精神疾病治療:12個月
疾病:30日;
扁桃腺/腺樣增殖體/疝氣/白內障等特定疾病:120日;
住院精神疾病治療:12個月
發燒,需住院
賠償率 100.00%
預計醫療開支
28320
預計賠償額
28320
預計自付額
0
割痔瘡手術
賠償率 100.00%
預計醫療開支
56320
預計賠償額
56320
預計自付額
0
腸鏡檢查(日間治療)
賠償率 100.00%
預計醫療開支
23010
預計賠償額
23010
預計自付額
0
乳癌
賠償率 97.33%
預計醫療開支
990570
預計賠償額
964136
預計自付額
26434
肺癌
賠償率 97.81%
預計醫療開支
381190
預計賠償額
372826
預計自付額
8364
腸癌
賠償率 97.95%
預計醫療開支
458210
預計賠償額
448818
預計自付額
9392
肝癌
賠償率 98.53%
預計醫療開支
616090
預計賠償額
607022
預計自付額
9068
通波仔,置入支架
賠償率 100.00%
預計醫療開支
264480
預計賠償額
264480
預計自付額
0
中風
賠償率 95.17%
預計醫療開支
120720
預計賠償額
114893
預計自付額
5827
需日間血液透析(洗血)
賠償率 98.77%
預計醫療開支
414110
預計賠償額
408996
預計自付額
5114
前十字韌帶手術
賠償率 100.00%
預計醫療開支
130100
預計賠償額
130100
預計自付額
0
全膝置換術
賠償率 100.00%
預計醫療開支
237920
預計賠償額
237920
預計自付額
0
住房費
普通房HK$1,100/日(最多150日)、半私家房HK$2,300/日(最多150日)、私家房HK$4,600/日(最多150日)
隔離病房住房費
入住隔離病房時住房費每日最高賠償增加一倍
膳食費
病房費已包含膳食
醫生巡房費
普通房HK$800/日(最多150日)、半私家房HK$1,800/日(最多150日)、私家房HK$4,000/日(最多150日)
深切治療病房費
普通房HK$4,000/日(最多90日)、半私家房HK$8,000/日(最多90日)、私家房HK$15,000/日(最多90日)
住院專科醫生診費
普通房HK$5,000、半私家房HK$8,000、私家房HK$15,000
住院雜費
普通房HK$12,000、半私家房HK$22,000、私家房HK$36,000
陪伴附加床位費
全數受保(最多150日)
住院前/出院後門診諮詢及中醫治療
普通房HK$1,000/次(住院/門診手術前30日內及手術後60日內門診、每日一次最多3次)、半私家房HK$1,500/次、私家房HK$2,000/次
住院現金
✓
門診手術現金津貼
✓
意外緊急門診治療
✓
住院精神疾病治療
✓
住院家居管家保障
✓
恩恤身故賠償
✓
器官捐贈者額外身故津貼
✓
醫療疏忽事故保障
✓
環球緊急支援服務
✓
無索償折扣
✓
超額醫療保障
✓
收入損失升級保障
✓
都市病雙倍保障
✓
指定門診治療保障(化療/放療/標靶治療等)
✓
隔離病房雙倍住房費
✓
善終服務
✓
捐贈器官移植
✓
器官捐贈後健康補品現金津貼
✓
特別現金津貼
✓
住院交通津貼
✓
私人看護保障
✓
脊椎治療/物理治療保障
✓
風險提醒
保障分擔額(20%共同保險)大幅增加自付壓力
計劃設有保障分擔額選項,保單持有人需承擔扣除自付費後合資格費用的20%(每年上限依級別而定HK$0/18,000/36,000)。即使已達上限前,消費者仍需自掏20%醫療費,與市場上一般『全數受保』靈活計劃相比,實際理賠率較低。
保障地域範圍設限,限制獲取治療選擇
選擇亞洲級別(級別1-3)受保人不可在全球(尤其美國)就醫;
地理限制可能令受保人在緊急或嚴重疾病時無法選擇最合適的醫療機構。
地理限制可能令受保人在緊急或嚴重疾病時無法選擇最合適的醫療機構。
特殊學習需要及精神疾病門診保障僅限香滯治療
特殊學習需要狀況及精神疾病門診保障均限制必須於香滯接受治療,跨境/海外就醫不獲賠償,削弱保障實用性。
指定病房級別限制
若入住高於計劃指定病房級別,保障可能被調減或需自行承擔差額,限制消費者選擇私營/半私家病房的靈活性。
精神疾病保障年齡限制55歲前確診、56歲後終止
受保人必須於18-55歲期間確診方受保,且保障至56歲終止;
對晚年才發病或持續治療者不獲保障。
對晚年才發病或持續治療者不獲保障。
投保前已有病症首30日完全無保障
雖優勝於自願醫保標準計劃,但首30日內投保前未知已有病症完全不獲賠償,與部分同類計劃30日內部分保障相比仍遜色。
無索償折扣在索償後大幅縮減
首次索償後續保折扣由16%直降至8%,其後需重新累計3年無索償才能重回16%;
對慢性病或高使用率客戶極為不利。
對慢性病或高使用率客戶極為不利。
個別保障項目的分項限額未於宣傳頁披露
多項住院/手術前後及中醫等保障僅寫「按保障表」,宣傳頁未列明具體分項上限,消費者難以判斷實際保障範圍。
自付費高達HK$36,0
保障級別1的自付費及保障分擔額每年上限均為HK$36,000,合計最高每年自費HK$72,000,與醫療費用通脹及實際住院費相比,仍為顯著自付壓力。
環球緊急支援服務雖免費但有US$1,000,000每事件上限
高端醫療撤離費用動輒超過US$1,000,000(如美國),超額部分須自付。
做得好的地方
精神科治療保障
涵蓋精神疾病門診護理保障:每保單年度最多5次
VHIS 規定涵蓋本地留院精神科治療
需要留意
保障限額與病房級別
每年保障限額:高達 HK$30,000,000
每年/終身限額是否足夠應付昂貴治療,病房級別如何
未知已有疾病保障
投保前未知已有病症保障:首保單年度:生效第31日起全數賠償;第2年:25%;第3年:50%;第4年起:全數
投保時未察覺的疾病,等候期後能否獲賠
日間手術保障
門診手術費:全數受保(不設分項賠償限額)
日間手術能否獲足額賠償
資料未公開
保證續保至100歲
無論索償紀錄或健康狀況,保證續保
資料未公開
稅務扣減資格
每名受保人每年最高 HK$8,000 扣稅額
資料未公開
自付費(墊底費)選項
設自付費的靈活計劃能大幅降低保費
資料未公開
非手術癌症治療保障
化療、標靶、免疫治療是否全數賠償
資料未公開
醫療網絡與免找數
指定網絡醫生、入院免找數安排
資料未公開
保費調整機制
保費隨年齡及醫療通脹調整的幅度
資料未公開
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