適合誰
大灣區生活/工作、需基本實報實銷醫療保障人士
產品亮點
自願醫保VHIS認可,享稅務扣除
三級病房選擇(普通/半私家/標準私家)
保證續保至100歲,不設終身限額
灣區指定城市門診及中醫服務覆蓋
VHIS認證
—
病房等級
—
受保地區
6個指定大灣區城市(廣州、深圳、珠海、佛山、東莞及中山)、香港、澳門(受限於不同計劃級別);
普通科醫生網上診症及慢性疾病管理計劃僅適用於中國內地
普通科醫生網上診症及慢性疾病管理計劃僅適用於中國內地
自付額
每次門診共付費:HK$20/澳門幣$20/人民幣8元
首年保費!按 30 歲非吸煙男性、標準計劃模擬的參考首年保費,實際保費視年齡、性別及計劃而定。
計劃一: HK$1,888
計劃二: HK$2,688
計劃三: HK$3,858
計劃二: HK$2,688
計劃三: HK$3,858
10年平均保費
計劃一: HK$18,880(年均HK$1,888)
計劃二: HK$26,880(年均HK$2,688)
計劃三: HK$38,580(年均HK$3,858)
計劃二: HK$26,880(年均HK$2,688)
計劃三: HK$38,580(年均HK$3,858)
年度保障限額
以門診診症次數上限計算(非貨幣上限):計劃一每年12次;
計劃二每年20次;
計劃三每年30次(不包括香港及澳門)或25次(包括香港及澳門);
普通科面診、普通科網上診症及中醫門診共用上限,牙科洗牙每年1次獨立計算
計劃二每年20次;
計劃三每年30次(不包括香港及澳門)或25次(包括香港及澳門);
普通科面診、普通科網上診症及中醫門診共用上限,牙科洗牙每年1次獨立計算
終身限額
—
保證續保至100歲
—
稅務扣減
—
等候期
不設等候期
發燒,需住院
賠償率 92.62%
預計醫療開支
28320
預計賠償額
26231
預計自付額
2089
割痔瘡手術
賠償率 100.00%
預計醫療開支
56320
預計賠償額
56320
預計自付額
0
腸鏡檢查(日間治療)
賠償率 100.00%
預計醫療開支
23010
預計賠償額
23010
預計自付額
0
乳癌
賠償率 74.91%
預計醫療開支
990570
預計賠償額
742039
預計自付額
248531
肺癌
賠償率 78.01%
預計醫療開支
381190
預計賠償額
297359
預計自付額
83831
腸癌
賠償率 75.52%
預計醫療開支
458210
預計賠償額
346032
預計自付額
112178
肝癌
賠償率 77.86%
預計醫療開支
616090
預計賠償額
479667
預計自付額
136423
通波仔,置入支架
賠償率 91.31%
預計醫療開支
264480
預計賠償額
241487
預計自付額
22993
中風
賠償率 72.31%
預計醫療開支
120720
預計賠償額
87290
預計自付額
33430
需日間血液透析(洗血)
賠償率 96.26%
預計醫療開支
414110
預計賠償額
398638
預計自付額
15472
前十字韌帶手術
賠償率 98.53%
預計醫療開支
130100
預計賠償額
128191
預計自付額
1909
全膝置換術
賠償率 92.46%
預計醫療開支
237920
預計賠償額
219979
預計自付額
17941
此產品為門診保障計劃,不涉及病房及膳食保障
住院現金
—
門診保障
✓
中醫門診
✓
牙科保障
✓
健康管理
✓
慢性疾病管理
✓
網上診症
✓
無限次網上診症(超上限後)
✓
恩恤身故賠償
✓
保單期滿退保價值
—
紅利或現金價值
—
保費回贈
—
一家三保
✓
風險提醒
產品已停止接受新投保(封閉保單)
此計劃為政府首輪自願醫保產品之一,已停止接受新投保申請;
現有保單持有人可續保,但新客戶無法購買,屬於封閉式保單,續保時保費率調整空間及產品未來政策方向具不確定性。
現有保單持有人可續保,但新客戶無法購買,屬於封閉式保單,續保時保費率調整空間及產品未來政策方向具不確定性。
入住超指定病房級別,超額醫療保障賠償率被大幅調低
如受保人因醫院滿房或病情需要入住高於計劃指定級別之病房,超額醫療保障之共同保險將提升至50%或75%(即實際賠償率僅50%或25%),對消費者極不利。
超額醫療保障設20%共同保險(自費比例高)
基本保障之上之超額醫療保障設20%共同保險,即消費者需自行承擔20%超額費用,與一般純實報實銷計劃不同。
訂明診斷成像檢測(CT/MRI/PET)設30%共同保險
高端影像檢查需消費者自付30%,且屬住院/門診期間皆可能發生,對癌症/重症診斷影響重大。
續保保費率非保證,續保時保費可調整
續保時保險公司可根據當時保費率調整保費,未保證保費水平;
雖保證續保至100歲,但保費水平可加。
雖保證續保至100歲,但保費水平可加。
保單貨幣選擇後不可更改,且面臨匯兌風險
投保時選定滯元或美元後不可更改;
如以非保單貨幣支付保費或收取賠償,按公司參考匯率兌換,存在匯率風險。
如以非保單貨幣支付保費或收取賠償,按公司參考匯率兌換,存在匯率風險。
欠繳保費寬限期僅31日
保費逾期31日後保單自動終止,保障即時失效,期間索償不受保障。
通脹風險導致實質保障下降
醫療通脹高於一般通脹,未來實質保障金額可能遠低於現時水平,公司明確提示此風險。
先天性疾病僅8歲後確診才獲保障
8歲前發病或確診之先天性疾病被明確排除,對兒童先天性疾病保障不足。
精神科治療僅住院方獲獨立保障
精神科治療需在住院及作為最初導致住院之原因方獨立賠償;
非住院精神科或非主因住院之精神科治療被併入其他保障項目,限額可能被擠佔。
非住院精神科或非主因住院之精神科治療被併入其他保障項目,限額可能被擠佔。
戰爭/暴亂/叛亂/軍事政變不保(自願醫保標準條款)
因戰爭、內戰、侵略、敵對行動、叛亂、革命、起義、軍事政變或奪權等事故所引致之治療費用明確不保,地緣政治風險高的目的地尤其需注意。
醫療增值服務並非保單一部分且可單方面修改
增值服務由第三方提供,並非保單條款;
公司保留修改權利而毋須事先通知,且不承擔第三方責任。
公司保留修改權利而毋須事先通知,且不承擔第三方責任。
特殊換算匯率由公司全權決定
若當日無可參考匯率,公司可參考公司使用之銀行認可匯率作最終安排,消費者無議價權。
同性家庭/非婚配偶或非直系家人未必符合「合資格家人」定義
稅務扣減之合資格家人限定為配偶、子女、(配偶)父母、祖父母、外祖父母、兄弟姊妹;
其他關係(如事實婚姻、朋友)不在範圍。
其他關係(如事實婚姻、朋友)不在範圍。
做得好的地方
保障限額與病房級別
病房及膳食:Level 1: 900;Level 2: 1,800;Level 3: 4,000(滯元/每日)
每年/終身限額是否足夠應付昂貴治療,病房級別如何
日間手術保障
入院前/出院後/日間手術前後門診護理:Level 1: 600/次,5,000/年;Level 2: 700/次,6,000/年;Level 3: 800/次,7,000/年(滯元)
日間手術能否獲足額賠償
非手術癌症治療保障
訂明非手術癌症治療(放射性治療、化療、標靶、免疫、荷爾蒙):Level 1: 100,000;Level 2: 120,000;Level 3: 150,000(滯元/保單年度)
化療、標靶、免疫治療是否全數賠償
精神科治療保障
精神科治療:Level 1: 50,000;Level 2: 55,000;Level 3: 60,000(滯元/保單年度)
VHIS 規定涵蓋本地留院精神科治療
資料未公開
未知已有疾病保障
投保時未察覺的疾病,等候期後能否獲賠
資料未公開
保證續保至100歲
無論索償紀錄或健康狀況,保證續保
資料未公開
稅務扣減資格
每名受保人每年最高 HK$8,000 扣稅額
資料未公開
自付費(墊底費)選項
設自付費的靈活計劃能大幅降低保費
資料未公開
醫療網絡與免找數
指定網絡醫生、入院免找數安排
資料未公開
保費調整機制
保費隨年齡及醫療通脹調整的幅度
資料未公開
免責聲明
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