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保明白智慧快評

優裕醫療保提供高達6000萬滯元的終身保障,涵蓋入院前後的門診及多種延伸治療,唯需注意病房升級賠償限制及自負額條款。

適合誰

追求大額終身保障、期望全數賠償且有一定預算之人士

產品亮點

終身保障額高達6,000萬,全數賠償實際醫療開支
保證續保至100歲,入院前、後門診均全數賠償
半私家 / 標準私家病房全數保障,設自選墊底費
病房等級 半私家病房 / 標準私家病房(按入院地區而定)
受保地區 亞洲(香港、澳門、中國內地、澳洲、紐西蘭、臺灣、日本、新加坡、泰國、馬來西亞、印尼、菲律賓、越南、南韓、北韓、印度、孟加拉、不丹、汶萊、柬埔寨、哈薩克、吉爾吉斯、老撾、馬爾代夫、蒙古、緬甸、尼泊爾、巴基斯坦、斯里蘭卡、塔吉克、東帝汶、土庫曼、烏茲別克及阿富汗);
全球緊急治療(僅急症或意外)
自付額 0 / 15000 / 30000 / 100000
首年保費!按 30 歲非吸煙男性、標準計劃模擬的參考首年保費,實際保費視年齡、性別及計劃而定。 HKD 17,150(30歲,標準墊底費)
10年平均保費 HKD 約17,150/年(30歲估算)
年度保障限額 HK$12,000,000 / MOP12,000,000
終身限額 HK$60,000,000 / MOP60,000,000
保證續保 是,保證每年續保至100歲
等候期 意外受傷及疾病:即時;
扁桃腺、增殖腺、疝氣:120日;
妊娠併發症:300日;
包皮環截術:2年或12歲(取較早者);
人類免疫力缺乏病毒/愛滋病:5年
計劃級別 優裕醫療保(Prestige MediCare)- 旗艦醫療計劃
附有額外醫療保障
發燒,需住院 賠償率 100.00%
預計醫療開支 28320
預計賠償額 28320
預計自付額 0
割痔瘡手術 賠償率 100.00%
預計醫療開支 56320
預計賠償額 56320
預計自付額 0
腸鏡檢查(日間治療) 賠償率 100.00%
預計醫療開支 23010
預計賠償額 23010
預計自付額 0
乳癌 賠償率 100.00%
預計醫療開支 990570
預計賠償額 990570
預計自付額 0
肺癌 賠償率 100.00%
預計醫療開支 381190
預計賠償額 381190
預計自付額 0
腸癌 賠償率 100.00%
預計醫療開支 458210
預計賠償額 458210
預計自付額 0
肝癌 賠償率 100.00%
預計醫療開支 616090
預計賠償額 616090
預計自付額 0
通波仔,置入支架 賠償率 100.00%
預計醫療開支 264480
預計賠償額 264480
預計自付額 0
中風 賠償率 100.00%
預計醫療開支 120720
預計賠償額 120720
預計自付額 0
需日間血液透析(洗血) 賠償率 100.00%
預計醫療開支 414110
預計賠償額 414110
預計自付額 0
前十字韌帶手術 賠償率 100.00%
預計醫療開支 130100
預計賠償額 130100
預計自付額 0
全膝置換術 賠償率 100.00%
預計醫療開支 237920
預計賠償額 237920
預計自付額 0
全數賠償(按地區及病房級別):香港/澳洲/紐西蘭-半私家病房:全數賠償;亞洲(香港/澳洲/紐西蘭除外)-標準私家病房:全數賠償;全球(亞洲除外)-急症或意外:全數賠償
住院現金
門診手術現金
墊底費豁免
無索償獎賞
身故保障
保證續保
全球緊急治療
門診手術保障
深切治療保障
私家看護保障
陪床保障
器官移植保障
癌症治療
洗腎保障
妊娠併發症保障
精神疾病治療
善終院舍護理
愛滋病治療保障
中醫治療
輔助服務
復康治療
矫形手术保障
18-35歲 平均 HK$ 14,445
20歲 11740
30歲 17150
36-44歲 平均 HK$ 21,479
40歲 21479
45-54歲 平均 HK$ 33,320
50歲 33320
55-64歲 平均 HK$ 55,586
60歲 55586

風險提醒

續保保費可因通脹而調整
雖然保證續保至100歲,但續期保費會根據醫療通脹率、實際年齡及保費率變動逐年調整,並非鎖定保費。
住院病房級別限制及賠償縮減
如於香滯、澳紐、亞洲以外地區入住標準私家病房,賠償僅50%;
只有入住指定級別病房(半私家或標準私家,視地區)纔可獲全數賠償。
墊底費豁免限於指定嚴重疾病
墊底費豁免只適用於「任何指定的嚴重疾病」(註16),常見疾病或非嚴重疾病住院仍需自行承擔墊底費金額(最高HK$/MOP100,000)。
無索償獎賞需3年無索償才開始累積
獎賞率由第3年起才開始計算(5%),前兩年並無獎賞;
如期間有任何索償,累積年期將被重置。
大量引用註腳(4-18),具體限制未明示
宣傳文件大量標註「註X」但未列出全部具體條款限制,如門診手術、私家看護、住院陪牀、輔助服務、妊娠併發症、緊急治療、善終護理、精神/愛滋病治療等可能存在賠償條件、項目上限、日數或年期限制,未在此處披露。
墊底費降低需按指定年齡
投保人只能在50、55、60或65歲等指定保單週年日才能調低墊底費;
其他時間調低需重新覈保。
身故保障金額偏低
HK$/MOP80,000的身故保障對一份聲稱6000萬保障額的醫療保險計劃而言偏低,且實際功能有限。
地理範圍限制未完全披露
病房級別全數賠償的覆蓋僅限香滯/澳洲/紐西蘭/亞洲;
其他地區只適用半私家病房全數賠償,升級至標準私家病房僅50%賠償。

做得好的地方

保障限額與病房級別
每年/終身限額是否足夠應付昂貴治療,病房級別如何
自付費(墊底費)選項
設自付費的靈活計劃能大幅降低保費

需要留意

未知已有疾病保障
投保時未察覺的疾病,等候期後能否獲賠
日間手術保障
門診手術現金保障:現金保障(金額未列明)
日間手術能否獲足額賠償

資料未公開

保證續保至100歲
無論索償紀錄或健康狀況,保證續保
資料未公開
稅務扣減資格
每名受保人每年最高 HK$8,000 扣稅額
資料未公開
非手術癌症治療保障
化療、標靶、免疫治療是否全數賠償
資料未公開
精神科治療保障
VHIS 規定涵蓋本地留院精神科治療
資料未公開
醫療網絡與免找數
指定網絡醫生、入院免找數安排
資料未公開
保費調整機制
保費隨年齡及醫療通脹調整的幅度
資料未公開
免責聲明

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評分所反映的預計賠付率、保障覆蓋等均為模型估算,並非實際理賠承諾。保險公司有最終理賠審核權,實際賠償金額與範圍以保單條款及保險公司理賠結果為準。

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