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保明白智慧快評

這是 周大福人壽 | CTF LifeCriticalIllness_WholeLife 計劃。 AI 已自動拆解出 34 項保障(每傷病每保單年度保障總額(常見嚴重疾病:主要癌症、嚴重心臟病、中風、呼吸系統疾病及國際關注的突發公共衛生事件)、每傷病每保單年度保障總額(其他傷病)、I) 基本保障 (a) 病房及膳食...)。
「悅康保」是周大福人壽推出的自願醫保靈活計劃實報實銷醫療保障計劃,全球適用,不設細項賠償限額,按每傷病每保單年度計算保障總額,並為常見嚴重疾病提供雙倍保障總額。
等待期:投保前未知的已有病症:保單生效第31日起按保障限額全數承保(首個保單年度);投保前已知病症:沒有保障

適合誰

需要全面危疾保障、注重癌症保障的客戶

產品亮點

涵蓋76種危疾,保障範圍廣泛
加強癌症保障,治療更安心
良性腫瘤可獲額外賠償
按疾病嚴重程度分級生存賠償
供款年期 至99歲(3年續保保障至100歲)
每年保費 非保證(每3年按已屆年齡調整,保費率非保證)
涵蓋嚴重危疾數目 76
涵蓋早期危疾數目 4
身故賠償 保額100% - 已給付之生存賠償(如有)
等候期 保單繕發後60日內首次出現病徵或症狀的疾病不獲保障(先天性及已存在疾病相關)
投保年齡 初生15日至65歲
嚴重程度3(保額100%) 1. 癌症;2. 慢性阻塞性肺病;3. 末期肺病;4. 嚴重支氣管擴張;5. 嚴重肺氣腫;6. 嚴重肺纖維化;7. 慢性自體免疫性肝炎;8. 再發性慢性胰臟炎;9. 末期腎衰竭;10. 末期肝衰竭;11. 暴發性病毒性肝炎;12. 主要器官移植;13. 囊腫性腎髓病;14. 嚴重克隆氏病;15. 嚴重類風濕關節炎;16. 嚴重潰癀性結腸炎;17. 系統性紅斑狼瘡合併狼瘡腎炎;18. 系統性硬皮病;19. 冠狀動脈繞道手術;20. 艾森門格綜合症;21. 心臟瓣膜替換;22. 感染性心內膜炎;23. 其他嚴重的冠狀動脈疾病;24. 原發性肺動脈高壓;25. 嚴重心肌病;26. 嚴重心臟病發作;27. 主動脈手術;28. 年老癡呆;29. 肌萎縮性脊髓側索硬化;30. 植物人;31. 良性腦腫瘤;32. 克雅二氏病(瘋牛病);33. 偏癱;34. 多發性硬化症;35. 癱瘓(兩肢或以上);36. 脊髓灰質炎;37. 原發性側索硬化症;38. 進行性核上神經痲痺症;39. 嚴重細菌性腦膜炎;40. 嚴重昏迷;41. 嚴重腦炎;42. 嚴重的頭部創傷;43. 嚴重肌肉營養不良症;44. 嚴重重症肌無力症;45. 嚴重帕金遜症;46. 嚴重延髓性逐漸癱瘓;47. 嚴重進行性肌肉萎縮症;48. 脊髓肌肉萎縮症;49. 中風;50. 結核性腦膜炎;51. 糖尿病併發症引致切除雙足;52. 再生障礙性貧血;53. 慢性腎上腺功能不足;54. 伊波拉病毒;55. 象皮病;56. 因輸血感染人類免疫力缺乏病毒;57. 不能獨立生活(保障至65歲);58. 喪失肢體(一肢)及單目失明;59. 喪失說話能力;60. 喪失肢體(兩肢或以上);61. 醫療引致感染人類免疫力缺乏病毒;62. 壞死性筋膜炎;63. 因職業感染人類免疫力缺乏病毒;64. 嗜鉻細胞瘤;65. 嚴重燒傷;66. 末期疾病;67. 完全及永久傷殘(保障至75歲);68. 失明;69. 失聰
嚴重程度2(保額50%) 微創冠狀動脈搭橋手術;癱瘓(一肢);喪失肢體(一肢)
嚴重程度1(保額20%) 冠狀血管成形術;糖尿病併發症引致切除單足;糖尿病視網膜病變;原位癌
原位癌保障 保障所有器官之原位癌(皮膚原位癌除外),同一受保人在本公司所有保單下原位癌最高總限額為50,000美元/400,000港元,本保單下最多可就不同器官之原位癌獲得2次生存賠償
良性腫瘤額外賠償 說明:指定器官之良性腫瘤切除手術化驗後可獲賠償;賠償上限:保額之相應百分比(心臟20%/部分器官10%/其餘器官5%),每受保人最高50,000美元/400,000港元;索償限制:每保單最多2次,每個器官只賠償一次;指定器官及賠償比例:心臟:保額20%,上限40,000美元/320,000港元;肝臟:保額20%,上限40,000美元/320,000港元;肺:保額20%,上限40,000美元/320,000港元;胰腺:保額20%,上限40,000美元/320,000港元;心包:保額20%,上限40,000美元/320,000港元;輸尿管:保額20%,上限40,000美元/320,000港元;腎上腺:保額20%,上限40,000美元/320,000港元;骨頭:保額10%,上限20,000美元/160,000港元;結膜:保額10%,上限20,000美元/160,000港元;腎臟:保額10%,上限20,000美元/160,000港元;顱骨或脊柱神經:保額10%,上限20,000美元/160,000港元;腦下垂體:保額10%,上限20,000美元/160,000港元;小腸:保額10%,上限20,000美元/160,000港元;睪丸:保額10%,上限20,000美元/160,000港元;乳房:保額10%,上限20,000美元/160,000港元;卵巢:保額5%,上限10,000美元/80,000港元;陰莖:保額5%,上限10,000美元/80,000港元;子宫(只包括子宫內膜息肉):保額5%,上限10,000美元/80,000港元
生存賠償分層 嚴重程度1:保額20%;嚴重程度2:保額50%;嚴重程度3:保額100%(須扣除已給付之生存賠償);說明:Level 1及2每項危疾(除原位癌外)最多可索償1次;Level 1及2之最高生存賠償總額上限為保額90%,剩餘10%保額於受保人身故或確診Level 3危疾時支付
身故賠償 保額100% - 已給付之生存賠償(如有)
等候期 投保前或保單繕發後60日內首次出現病徵或症狀的疾病不獲保障
索償前提 確診受保危疾或進行良性腫瘤切除手術時,受保人必須仍然生存
同一事件多於一種危疾 只賠償該同一事件中賠償金額最高的一種危疾或良性腫瘤切除手術
Level 1/2索償限制 每項危疾(除原位癌外)最多可索償1次
原位癌分次索償 最多可就不同器官之原位癌獲得2次生存賠償
保單終止條件 應繳之保費在31日寬限期結束當日仍未繳清;基本計劃已被取消、退保或終止;基本計劃被轉換為清繳保險或展期保險;本計劃下已付或應付的生存賠償總額達本計劃保額的100%
不保事項 投保前或保單繕發後60日內首次出現病徵或症狀的疾病;任何人類免疫力缺乏病毒(HIV)及/或相關疾病(指定相關疾病除外);濫用藥物或酗酒;自致之受傷
中國內地就醫限制 在中華人民共和國內的醫院確診危疾或進行良性腫瘤切除手術,只賠償三級甲等醫院或周大福人壽批准名單內的醫院(只適用於非本港居民)
醫療必要性原則 索償須符合「醫療必要」原則,指定為對護理或治療有關疾病屬必需的醫療服務、醫學治療及住院,並按香港醫療界別認可標準被視為有效、恰當及必要;本公司保留基於此原則對賠償作出調整之權利
保費調整機制 保費會於每3年根據受保人已屆年齡調整,續保前不少於30日書面通知投保人
通脹風險提示 通貨膨脹可能導致未來實際保障價值低於現時水平
外幣匯兌風險 以外幣支付保費或收取款項將受外幣匯率風險影響
保證回報
保證回報 不適用(純保障型)
預期回報
預期回報 不適用(純保障型)

風險提醒

精神科治療設地區限制(僅限香滯)
雖然計劃聲稱全球適用,但精神科治療僅限於香滯發生,符合資格的全球精神科治療將不獲賠償。
私家病房入住現金保障僅限香滯
若受保人於香滯以外的私家醫院入住低於合資格病房級別的病房,將不獲現金保障。
訂明診斷成像檢測設高比例共同保險
訂明診斷成像檢測雖標榜全數受保,但住院期間需自付30%共同保險;
日症病人需自付20%共同保險,與市場上一般無需分擔的同類產品形成對比。
外科醫生費上限偏低
每次手術外科醫生費上限僅HK$5,000,複雜手術可能不足以覆蓋實際費用,差額需自付。
雜項開支設有上限
雜項開支每傷病每保單年度上限HK$14,000,雖然屬於自願醫保標準計劃要求,但對住院期間的醫療耗材、藥物等可能不足。
投症前未知已有病症雖第31日起承保但僅限於「未知」
投保前已有病症需為「未知」方可獲保障,若被界定為已知則全不獲賠;
先天性疾病(8歲後發病)才獲部分保障。
住院/出院後私家看護需以手術或深切治療為前提
住院/出院後私家看護服務僅在住院期間曾接受手術或曾入住深切治療部時纔可獲賠,純內科住院或一般治療後的護理需求不獲賠償。
首次索償後無索償折扣大幅縮減且需重新累積
首次索償後折扣由16%降至8%,往後保單年度需繳付全數保費;
需連續3個保單年度無索償纔可再次享有16%折扣。索償懲罰機制較嚴苛。
妊娠併發症受多重賠償限額約束
妊娠併發症並非獨立保障額,而是受制於I) 基本保障各項的賠償限額內,變相壓縮了基本保障的可用額度。
中醫跟進門診與西醫跟進門診共用限額
出院後中醫門診與I) 基本保障(k)的西醫跟進門診共用同一最多10次跟進門診的限額,會互相擠佔可使用次數。
醫療疏忽事故保障需舉證困難
醫療疏忽事故的舉證門檻高,實務上難以成立;
且金額上限HK$200,000未必足以補償長期傷殘的損失。
保證續保至128歲但保費可調
雖然保證續保至128歲,但保險公司可根據條款調整保費(續保時保費非保證),長期保費支出存在不確定性。
📌 此產品公開資料較簡略,部分指標顯示「待確認」,不代表產品不好。

做得好的地方

疾病定義及理賠門檻
癌症期數、中風後遺症的定義寬緊
涵蓋疾病總數
涵蓋疾病數目(90%索償集中癌症/心臟/中風)

資料未公開

持續/多次賠償機制
癌症、心臟病等能否多次賠償
資料未公開
早期/非嚴重疾病保障
原位癌等早期疾病能否提早獲賠
資料未公開
純保障 vs 儲蓄型
定期純保障保費平,儲蓄型有現金價值
資料未公開
等候期與生存期條款
兩次索償間等候期、生存期要求
資料未公開
豁免保費條款
確診後能否豁免未來保費
資料未公開
保證 vs 非保證紅利
保證現金價值與非保證紅利的比例
資料未公開
身故賠償機制
未曾索償而身故的恩恤金
資料未公開
增值醫療支援服務
第二醫療意見、海外轉介
資料未公開
免責聲明

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評分所反映的預計賠付率、保障覆蓋等均為模型估算,並非實際理賠承諾。保險公司有最終理賠審核權,實際賠償金額與範圍以保單條款及保險公司理賠結果為準。

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