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保明白智慧快評

專為在職年輕人設計的高性價比危疾保障方案,提供101種疾病全面涵蓋,配合保證增額保障機制,惟需注意早期疾病與原位癌的25%賠償比例限制。

適合誰

追求長期保障遞增、關注ICU危疾及新藥治療的客戶

產品亮點

涵蓋101種疾病,一次性全數賠償基本保障額
65歲前每5年自動加5%保證增額,無需額外保費
ICU連續120小時留醫可獲主要疾病同等賠償
確診癌症後3年內臨牀試驗藥物實報實銷
供款年期 25年
每年保費 視保額、年齡、性別、吸煙狀況及供款年期而定
涵蓋嚴重危疾數目 58
涵蓋早期危疾數目 42
身故賠償 100%基本保障額+非保證終期紅利或現金價值(以較高者為準,須扣除任何曾支付或將支付的賠償金額及保單債項)
等候期 視投保計劃
投保年齡 視投保計劃
主要嚴重疾病保障 100%基本保障額+非保證終期紅利
早期疾病保障 10%/30%/50%基本保障額(視乎疾病類別)
原位癌/初期癌症保障 30%基本保障額
兒童嚴重疾病保障 30%基本保障額
臨床試驗藥物保障 實際費用實報實銷,上限為基本保障額20%或US$62,500/HK$500,000(以較低者為準)
深切治療部留醫保障 相等於主要嚴重疾病保障賠償(需連續120小時或以上於ICU並使用侵入性維生支持)
保費豁免 確診早期疾病、原位癌/初期癌症或兒童嚴重疾病後12個月或至供款到期日保費獲豁免
身故保障 100%基本保障額+非保證終期紅利或現金價值(以較高者為準)
繳款人保障 保單持有人65歲前身故或完全傷殘持續6個月以上,代付全數保費至持有人65歲或受保兒童25歲
終期紅利派發條件 第5個保單週年日起,保障期滿、退保、受保人身故或總賠償額達100%基本保障額時派發
現金價值說明 第3個保單週年日起退保可獲保證現金價值及非保證終期紅利,無須扣除任何曾支付的賠償金額
嚴重精神病定義 首次確診為嚴重憂鬱症、精神分裂症或躁鬱症,需持續住院超過28日
冠心病手術條件 冠狀動脈收窄達50%或以上;第二次索償需符合上述條件且首次報告顯示主要冠狀動脈收窄或阻塞位置不多於60%
單一疾病限制 同一宗疾病/意外同日確診多於一種嚴重疾病,只賠償最高賠償額的一種
每人每病限額 US$62,500/HK$500,000/MOP500,000
總賠償上限 主要嚴重疾病、早期疾病、原位癌/初期癌症及兒童嚴重疾病合計最高為100%基本保障額+非保證終期紅利或現金價值(以較高者為準)
ICU留醫要求 連續120小時或以上於深切治療部留醫及使用侵入性維生支持
青光眼手術保障 10%基本保障額,上限US$5,000/HK$40,000,保障至65歲
ADHD/妥瑞症保障 30%基本保障額,上限US$12,500/HK$100,000,保障至25歲
完全及永久傷殘保障年齡 18至65歲
保證回報
保證回報 保證現金價值(第3個保單週年日起)
預期回報
預期回報 非保證終期紅利(第5個保單週年日起),紅利理念目標將不少於90%盈餘分配予保單持有人

風險提醒

非保證終期紅利(Non-guaranteed Terminal Bonus)
主要嚴重疾病保障包含「非保證終期紅利」部分,保險公司可不時調整甚至全數取消紅利,消費者實際所得可能大幅低於銷售時的演示數字。
保證增額保障年齡上限
保證增額保障僅在受保人65歲或以前每5年自動增加5%,65歲後不再增加,隨着醫療成本上漲及年長時更需要保障,保障增長被限制在最需要保障的年齡之後停止。
臨牀試驗藥物保障前置條件嚴苛
該保障僅在癌症已獲支付或將獲支付嚴重疾病保障(即須先確診符合主要嚴重疾病定義)纔可啟用,且須由保險公司確認藥物「於醫療上有治療必要」,主動權完全在保險公司。
深切治療部保障雙重門檻
須同時滿足「指定手術」及「連續120小時或以上於ICU使用侵入性維生支持」兩項條件方可獲得相當於主要嚴重疾病的賠償,任一條件不滿足即不獲賠償,理賠門檻極高。
原位癌/初期癌症及早期疾病保障偏低
早期疾病及原位癌/初期癌症僅賠償25%基本保障額,相比確診後高昂的醫療費用,保障明顯不足以應對實際需要。
含現金價值削弱保障本質
此計劃含現金價值,意味著保費中有部分用於儲蓄而非純粹保障,相同保費下實際保障額會較純危疾保險低,且退保時可能因保單費用及保險公司收費導致損失。
文檔未披露等待期及不保事項
現有文本未列明等待期、不保事項、投保年齡、續保條款、保費繳付年期等關鍵消費者保障資料,建議索取完整保單條款後再行決定。

做得好的地方

疾病定義及理賠門檻
癌症期數、中風後遺症的定義寬緊
早期/非嚴重疾病保障
早期疾病保障(2種):25% 基本保障額及保證增額保障金額(如適用)之總和
原位癌等早期疾病能否提早獲賠
純保障 vs 儲蓄型
現金價值(Cash Value):按保單現金價值(非保證部分可能包括終期紅利)
定期純保障保費平,儲蓄型有現金價值
保證 vs 非保證紅利
保證現金價值與非保證紅利的比例
涵蓋疾病總數
主要嚴重疾病保障(68種):100% 基本保障額及保證增額保障金額(如適用)之總和 + 非保證終期紅利
涵蓋疾病數目(90%索償集中癌症/心臟/中風)
身故賠償機制
身故保障(Death Benefit):未明確列明具體金額(按保單條款)
未曾索償而身故的恩恤金

資料未公開

持續/多次賠償機制
癌症、心臟病等能否多次賠償
資料未公開
等候期與生存期條款
兩次索償間等候期、生存期要求
資料未公開
豁免保費條款
確診後能否豁免未來保費
資料未公開
增值醫療支援服務
第二醫療意見、海外轉介
資料未公開
免責聲明

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評分所反映的預計賠付率、保障覆蓋等均為模型估算,並非實際理賠承諾。保險公司有最終理賠審核權,實際賠償金額與範圍以保單條款及保險公司理賠結果為準。

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