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保明白智慧快評

此為AXA香滯多類別理賠申請表,涵蓋住院、殘疾、意外及癌症治療福利,但理賠過程要求詳細醫療文件及生活狀況披露,部分條款可能限制受保範圍。

適合誰

已投保AXA安盛住院/意外/傷殘/癌症保障的客戶

產品亮點

一份表格覆蓋意外、傷殘、住院、癌症治療等多類保障
理賠費用(表格費)需投保人自行負擔
醫生須填寫多達7個Section,文件要求嚴謹
自殘/藥物/高風險活動等情形明確列為不保
保額
首年保費!按 30 歲非吸煙男性、標準計劃模擬的參考首年保費,實際保費視年齡、性別及計劃而定。
最低投保年齡
最高投保年齡
最高續保年齡
身故及斷肢保障
醫療保障
物理治療及跌打保障
— 暫無資料

風險提醒

理賠償表格費用由患者承擔
表格明確註明「All costs associated with the claim form to be borne by the patient」,即填寫及獲取理賠償表格的全部費用由投保人自行負擔,增加隱性成本
疑似既往症/高風險活動排除條款觸發可能
理賠償表格要求醫生勾選自殘、酒精/藥物影響、高風險活動、AIDS/STD、職業、心理狀況等多項敏感項目,為保險公司日後以「除外責任」為由拒賠償提供依據
實驗性或調查性治療可能不保
表格詢問住院是否涉及實驗性或調查性質的治療/程序/用品,暗示此類治療可能被排除於理賠償範圍之外
理賠償須經保險公司評估
表格註明「To enable us to assess the claim」,即最終是否理賠償完全由保險公司單方評估決定,投保人無對等議價機制
吸菸/飲酒/藥物習慣披露可能影響理賠償
表格要求被保人填寫吸菸、飲酒、藥物使用習慣及持續時間與用量,若未如實申報可能成為保險公司拒賠償或減少賠償付的理由

做得好的地方

意外的嚴格定義
意外保障:原文未列明金額上限
突發、外來及可見的事件
職業風險級別
保費看職業不看年齡
意外醫療實報實銷
每次事故醫療賠償上限
永久傷殘賠償表
傷殘收入保障:原文未列明金額上限
不同部位賠償百分比
危險活動不保事項
攀岩、潛水等不保

資料未公開

物理治療/脊醫保障
復健治療次數/上限
資料未公開
雙倍賠償條款
公共交通/法定假期雙倍賠償
資料未公開
暫時傷殘每週津貼
停工時每週定額津貼
資料未公開
骨折及燒傷特別賠償
未達永久傷殘的獨立賠償表
資料未公開
地域保障範圍
涵蓋全球
資料未公開
免責聲明

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評分所反映的預計賠付率、保障覆蓋等均為模型估算,並非實際理賠承諾。保險公司有最終理賠審核權,實際賠償金額與範圍以保單條款及保險公司理賠結果為準。

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